Medicina Familiar de Córdoba obtiene premio nacional

Córdoba.- La Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Córdoba obtiene un premio nacional

CÓRDOBA, 30 Dic. (EUROPA PRESS) -

La Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Córdoba ha obtenido una mención especial de un premio nacional, por parte de la Fundación del Colegio de Médicos de Córdoba y de la Fundación Barclays, con un trabajo que aborda las expectativas de los pacientes destacando la importancia de "ser escuchado" sobre los contenidos técnicos.

Según informó la Junta de Andalucía en un comunicado, el trabajo, denominado 'The Effect of Patients Met Expectations on Consultation Outcomes. A Study with Family Medicine Residents' (El efecto de atender a las expectativas de los pacientes sobre los resultados de la consulta. Un estudio con residentes de medicina familiar), ha sido elaborado por los doctores Roger Ruiz-Moral, Luis Angel Pérula de Torres e Inmaculada Jaramillo-Martín.

Sus objetivos son conocer las expectativas de los pacientes ante una consulta médica, determinar en qué grado son cubiertas estas expectativas y analizar la influencia en determinados resultados, como la satisfacción con la asistencia recibida, la adherencia al tratamiento, la necesidad de consultar por el mismo motivo y la evolución clínica del proceso.

En la investigación han participado 40 médicos residentes de distintos centros de salud cordobeses y unos 800 pacientes, que fueron entrevistados al respecto, antes y después de su consulta, para poder estudiar las expectativas previas y el cumplimiento de las mismas. Veinte días más tarde se realizó una entrevista telefónica a cada uno de los pacientes para conocer el estado de salud tras la consulta.

CONCLUSIONES

La mayoría de los usuarios acuden a la consulta de Atención Primaria con expectativas de carácter general, por ejemplo que le escuchen y se establezca con el médico una relación comunicacional adecuada y, en menor medida, con otras más específicas o de carácter técnico.

La mayoría de los pacientes consideran cumplida su principal expectativa y esto se asocia significativamente con todos los resultados obtenidos, a saber: una mayor satisfacción con la consulta, un menor número de consultas por el mismo motivo, un aumento en la adherencia al tratamiento y una mejoría en la sintomatología que motivó la consulta.

De este estudio se deduce que, a través de la exploración de las expectativas del paciente, el médico descubre que la principal de ellas tiene que ver con aspectos de la comunicación, como ser escuchado o informado con claridad y, por tanto, le debe permitir valorar estos deseos y atender mejor estas expectativas para la buena marcha de la consulta y de la relación entre ambos.

El tipo de expectativas varía en función de la edad y del nivel socioeconómico. Los pacientes más interesados en que se les proporcione tranquilidad son los de mayor edad y menos nivel socioeconómico, mientras que el hecho de recibir un diagnóstico e información era considerado importante fundamentalmente por los más jóvenes. Por su parte, lo prioritario para los pacientes de mayor edad es la prescripción de medicación.


Fuente: http://www.europapress.es/andalucia/cordoba-00352/noticia-cordoba-unidad-docente-medicina-familiar-comunitaria-cordoba-obtiene-premio-nacional-20081230180301.html

Funcionalidad familiar

Una familia es mucho más que la suma de sus partes, y que los diferentes elementos que la componen, al interrelacionarse entre sí producen una organización psicosocial en constante cambio y crecimiento.

La funcionalidad familiar es la capacidad del sistema para enfrentar y superar cada una de las etapas del ciclo vital y las crisis por las que atraviesa. Esto significa que debe cumplir con las tareas encomendadas, que los hijos no presenten trastornos graves de conducta y que la pareja no esté en lucha constante.

Criterios para funcionalidad familiar
Comunicación: Clara, directa, específica y congruente
Individualidad: Autonomía respetada e indiferencias toleradas
Toma de decisiones: Buscar la solución más apropiada para cada problema
Reacción a los eventos críticos: Flexible para adaptarse a las demandas exigentes


Principios fundamentales del funcionamiento familiar (SEGÚN FRAMO)

1. Que cada uno de los padres estén bien diferenciados y hallan desarrollado suficientemente su independencia emocional antes de separarse de sus familias de origen para fundar un nuevo hogar.
2. Que exista una separación clara de los limites generacionales en la familia, es decir, que los padres se comporten como padres y los hijos como hijos.
3. Que sean realistas las percepciones y expectativas que los padres tengan de ellos mismos y de sus hijos.
4. Que sea mayor la lealtad a la familia de procreación que a la familia de origen.
5. Que lo mas importante para cada esposo sea su pareja, y que los niños no sientan que al acercarse a uno de sus padres se separan del otro.
6. Que el desarrollo de la autonomía y de la identidad personal sea favorecida en todos los miembros de la familia. El desarrollo adecuado de los hijos significa que, a determinada edad, deberán abandonar su hogar para formar uno nuevo.
7. Que existan expresiones de cariño y afecto no posesivo entre padres, hijos y hermanos.
8. Que sean capaces de comunicarse en forma honesta y clara.
9. Que los padres tengan con sus propios padres y hermanos una relación de respeto y cuidado de tipo adulto.
10. Que la familia sea lo suficientemente abierta como para permitir que sus miembros se involucren con otras personas, tales como miembros de la familia extensa y amigos.

Homeostasis familiar
Equilibrio interno que conserva unida a la familia a pesar de las presiones producidas tanto en el interior como en el exterior (Jackson).

Una familia con una dinámica funcional mantiene un estado de equilibrio u homeostasis tal, que las fuerzas del grupo le permiten progresar de crisis en crisis, resolviéndolas de manera que se promueve el desarrollo de cada miembro hacia un mayor grado de madurez.

Familia funcional
Son familias cuyas relaciones e interacciones hacen que su eficacia sea aceptable y armónica. Las familias que son funcionales son familias donde los roles de todos los miembros están establecidos sin que existan puntos críticos de debilidades asumidas y sin ostentar posiciones de primacía, artificial y asumida, por ninguno de los miembros; y donde todos laboran, trabajan y contribuyen igualmente con entusiasmo por el bienestar colectivo.

Satisfacción familiar
La satisfacción, definida normalmente como el componente cognitivo del bienestar subjetivo, resume la calidad de vida de un individuo. La Satisfacción Familiar se correlaciona positivamente con el Sentido de la Vida del ser humano y el bienestar psicológico.

La Satisfacción Familiar es un juicio valorativo de distintos aspectos de la vida, en el que los sentimientos que se despiertan en el sujeto encuentran su origen en las interacciones (verbales y/o físicas) que se producen entre éste y los demás miembros de la familia; de este modo puede apreciarse la relación entre la Satisfacción Familiar y la Satisfacción Vital.

Familia disfuncional
La disfunción familiar puede manifestarse por medio de los síntomas en sus integrantes.

Dentro de una familia disfuncional existe una incapacidad para reconocer y satisfacer las necesidades emocionales básicas de cada uno de sus miembros. La familia se hace disfuncional cuando no se respeta la distancia generacional, cuando se invierte la jerarquía.

Eventos críticos familiares
Crisis: Cualquier evento traumático, personal o interpersonal, dentro o fuera de la familia, que conduce a un estado de alteración y que requiere una respuesta adaptativa de la misma.

Sano funcionamiento: reconocer las crisis. Existen dos tipos de crisis, las normativas y las Paranormativas.

Normativas: Son situaciones planeadas, esperadas o que forman parte de la evolución de la vida familiar. Son cambios obligados

Paranormativas: Son experiencias adversas o inesperadas, impredecibles para la familia. Las que ocurren dentro de la familia ocasionan mayor disfunción que cualquier otro evento.

Tipología Familiar

Las familias pueden clasificarse de diferente manera dependiendo del aspecto que se esté estudiando, por tal motivo existe un sin número de tipos de familias por lo que es importante tener claro los conceptos que definen a esta familia. Observando la tipología familiar de Irigoyen encontramos las siguientes definiciones:

Según el desarrollo
Moderna: se refiere a la familia en la que la madre trabaja en iguales condiciones que el padre o aquella sin figura paterna donde la madre trabaja para sostener la familia.

Tradicional: es aquella en la que el padre en el único proveedor de sustento para la familia y la madre se dedica al hogar y a los hijos.

Arcáica: su prototipo es la familia campesina que se sostiene con los productos de la tierra que trabajan.

Según su demografía
Rural: habita en el campo y no cuenta con todos los servicios intradomiciliarios (agua potable, luz eléctrica, drenaje, etc).

Suburbana: tiene las características del medio rural pero está ubicada dentro de medio urbano.

Urbana: se encuentra en una población grande y cuenta con todos los servicios.

Según su integración:
Integrada: ambos conyugues viven en la misma casa y cumplen con sus funciones respectivas.

Semi integrada: ambos conyugues viven en la misma casa pero no cumplen adecuadamente sus funciones.

Desintegrada: los conyugues se encuentran separados.

Por su composición
Nuclear: cuenta con esposo, esposa con o sin hijos.
Extensa: conyugues e hijos que viven junto a otros familiares consanguíneos, por adopción o afinidad.
Extensa compuesta: los anteriores que además conviven con otros sin nexo legal (amigos, compadres, etc)

Por su ocupación
Este tipo de familia se refiere a la ocupación del padre o del jefe de familia, puede definirse como campesina, obrera, comerciante, empleada, etc.

Por sus complicaciones
Interrumpida: aquella en la que la unión conyugal se disuelve ya sea por separación o divorcio.
Contraida: cuando fallece uno de los padres.
Reconstruida: se aplica a la familia en la que uno o ambos conyugues tuvo una pareja previa.

ORIGENES

La palabra familia deriva de la palabra latina famulus: siervo, y del primitivo famul de la voz osca famel,esclavo doméstico. En roma antigua se definía familia como el conjunto formado por esposa,hijos, esclavos y sirvientes propiedad del pater que poseía la patria potestad y ejercía el derecho sobre la vida y muerte de todos ellos.

ONU Y FAMILIA:
“La familia es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la protección de la sociedad y del Estado”, (artículo 16.3 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos, diciembre de 1948)

“La familia es la célula fundamental de la sociedad”, (artículo 16 de la Carta Social Europea, 1961)

“La familia permanece como célula fundamental de nuestra sociedad y tiene derecho, por este título, a una protección general y a un amplio apoyo”, (Conferencia de El Cairo, 1994)

”Familia es una entidad viva entre miembros de diferentes edades y generaciones, en donde se establecen relaciones dinamicas” (ONU, redefinicion 2007. BEIGJIN)

DEFINICIONES
En todas las épocas y lugares del mundo, familia se puede definir como un hombre y una mujer unidos mediante un pacto matrimonial socialmente aprobado para regular la sexualidad, engendrar, criar y proteger niños, proporcionar cuidado y protección mutua, crear una pequeña economía doméstica y mantener la continuidad entre las generaciones, las que vinieron antes y las que vendrán después. Otras comunidades más grandes como las tribus, las aldeas, los pueblos y las naciones crecen a partir de las relaciones recíprocas y naturalmente reproducidas por la familia.

El Consenso Norteamericano define familia como un grupo de 2 o mas personas que viven juntas y estan relacionadas unas con otras, por lazos consanguíneos de matrimonio o adopción. En Canadá familia es el grupo compuesto por un marido, una esposa, con o sin hijos, que viven bajo el mismo techo.

FAMILIA COMO OBJETO DE ESTUDIO
Tomando a la familia como un ser vivo puede y debe ser objeto de estudio tanto para su comprensión como para identificar y tratar las eventuales crisis y problemas que se presenten, es por eso que es necesario saber reconocer los diferentes aspectos que la integran, tales como tipología, funcionalidad y funciones de la familia, familiograma y la etapa del ciclo vital en la que se encuentra. Todos estos elementos se integran para elaborar el estudio de salud familiar.

REFERENCIAS
Allan Carlson, «What’s Wrong With the United Nations’ Definition of “Family”?» [¿Qué tiene de malo la definición de familia de la ONU?], The Family in America [La familia en Estados Unidos], agosto de 1994, p. 3.